異位性皮膚炎又稱異位性濕疹、嬰兒濕疹、過敏性濕疹，一種反覆發作的過敏性皮膚炎，與環境、遺傳、免疫功能異常有關，皮膚較為敏感脆弱，當皮膚遇到刺激（過敏原如：空氣污染、塵蟎、化學物質、汗水、溫度過冷過熱、粗糙衣物摩擦等），就容易被誘發，反覆發作超過6個月以上，就有可能判斷是異位性皮膚炎寶寶，照顧異膚寶寶是一條漫漫長路，需要特別注意保濕和環境清潔等細節，一起看看異膚寶寶照顧重點有哪些
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文章目錄
異膚特徵
- 皮膚泛紅、摸起來粗糙
- 皮膚搔癢，寶寶無法控制的抓
- 嬰兒期好發時間在2~3個月大，在雙頰、前額、頭皮處
- 兒童期好發於關節處、手肘窩、膝窩、耳垂、臉頰、胸口，嚴重時可能遍佈全身
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如何檢測確認是異膚寶寶
我也問過醫生這個問題，但結論是初期尚無法透過科學方式檢測確認寶寶是否為異膚，只能夠檢測過敏原，但年紀太小測出來的準確率不高意義不大，針對異膚問題只能從照顧者觀察判斷：1.患部是否反覆發炎超過6個月以上 2: 爸媽本身是否有過敏體質，若是的話那小孩遺傳為過敏兒的機率也較高，所以如果早期有發現寶寶皮膚出現紅疹粗糙，就乾脆以高標準規格對待，用異膚寶寶的方式去照顧，並且改善家裡環境，觀察看過一陣子是否改善
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異位性皮膚炎專家
西醫：
中醫：
- 長庚醫院 林胤谷醫師（專長：各種皮膚疾病、過敏免疫性疾病）醫師介紹
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上面這幾位是異膚領域的權威，幾乎家裡寶寶皮膚狀況很嚴重的爸媽都會帶去看，建議爸媽先在各地帶去看皮膚科的醫生（注意是皮膚專科而非小兒科），觀察一陣子如果醫生只是反覆的開類固醇，每隔一陣子寶寶狀況變差又再去看，重複循環，這種情況我就會考慮換醫生，不是說不相信醫生專業，但我認為每個醫生在各領域都有其強項，同樣是皮膚科醫生也許也不是每個人都對小兒皮膚在行，所以爸媽如果都已徹底執行清潔家中環境，並且有照醫生指示照顧寶寶但仍不見好，那也許就可以試試大家推薦的名醫看看，當然也有些看了上面幾位名醫的寶寶，狀況依然沒有改善，我覺得就是緣分，爸媽自己斟酌寶寶的狀況，判斷是否要尋求名醫
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異膚寶寶洗澡
幫寶寶洗澡要特別留意，不要過度清潔，把皮膚的屏障都洗掉了，皮膚變得太脆弱反而引起發炎
- 幫寶寶洗澡時，盡量不用清潔劑，清水清潔即可，水溫約32~34度不要過熱
- 洗澡水龍頭可加裝過濾器，除氯除雜質
- 局部需要加強清潔處再搭配異膚清潔產品，不要使用肥皂(或母乳皂)，肥皂含有皂鹼，清潔力太強
- 每天溫水泡澡5~10分鐘，加強皮膚補水，可將益皮特混入水中泡澡，加強保濕
- 以按壓方式用毛巾吸掉多餘水份，不要用摩擦的方式，在皮膚還稍有水份時，趕快擦上乳液或乳霜保濕
- 如狀況嚴重有需要用藥時，按照醫生指示擦藥，比如皮膚已經發炎滲出組織液，還是要先用類固醇將症狀壓下來，皮膚結痂不再有傷口時再擦乳液保養
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日常護理
照顧異膚寶寶，最重要的就是皮膚保濕，此外還有一些細節需要注意
- 勤擦乳液，想到就擦乾了就擦，一天至少4次
- 衣服選擇純棉、透氣
- 減少出汗，室內開冷氣，一流汗馬上用濕毛巾擦乾
- 症狀嚴重時遵照醫生囑咐用藥，必要時還是得用，不要害怕使用類固醇而讓情況更糟更嚴重
- 若已經在吃副食品階段，要特別留意新食材是否引起過敏，仔細紀錄
- 定期幫寶寶剪指甲，避免搔癢抓破皮流血
- 飲食上注意食用天然食材，避免含組織胺的食物，例如醃漬物品、人工添加物、糖份，容易誘發皮膚過敏、發炎
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改善家中環境
如果家中有過多過敏原的話，也容易讓皮膚狀況變差，反覆發炎，需要特別注意家中環境清潔，減少過敏原的接觸
- 棉被床單每週清洗一次，使用熱水浸泡清洗或洗淨烘乾，高於60度溫度可殺死塵蟎
- 減少讓寶寶接觸玩偶的機會，絨毛玩具容易有塵蟎藏匿
- 使用空氣清淨機減少空汙，尤其南部冬天特別嚴重
- 保持室內濕度平衡，維持低濕度50%可降低塵蟎繁殖
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嚴重時搭配濕敷療法
寶寶皮膚狀況如果較不穩定時，已經有破皮流血滲出組織液的狀況，可以使用濕敷加強皮膚保濕，主要做法就是先用溫水把皮膚角質泡軟，厚塗一層保濕產品幫助肌膚補水，接著包覆一層打濕的衣物如袖套保持內部濕潤，外面再套一層乾布阻隔，中間過程必須確認裡面的乳液保濕度足夠，切勿過乾不夠濕潤就要再補充
濕敷可以看狀況調整時間，情況輕微可以濕敷三小時，稍微嚴重可以敷整夜，更嚴重的可能整天都敷著，但因為濕敷有時會搭配藥物一起使用，請先跟醫生討論過後確認如何執行，簡化步驟是泡溫水、敷乳液、濕一層、乾一層，參考下面文章
- 相關文章：異位性皮膚炎，濕敷療法安全又有效！
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乳液/乳霜/油
適合異膚寶寶使用的保濕產品，有以下這些
- BIODERMA貝膚黛瑪 舒益PP修護滋養乳
- Cetaphil舒特膚AD 益膚康修護滋養乳液
- Cetaphil舒特膚 長效潤膚霜
- Aveeno艾惟諾 嬰兒燕麥益敏修護霜
- LA Roche-Posay 理膚寶水 理必佳極效滋潤霜 AP+M
- Mustela慕之恬廊 舒恬良柔舒霜(滋養型)
- Avene雅漾 舒緩乾癢霜(滋潤型)
- CeraVe適樂膚 長效潤澤修護霜
- VANICREAM薇霓肌本 全日高效修護保濕乳霜
- Grahams珂然 嬰兒異敏修護霜
- QV重度修護乳膏
- Epaderm益皮特 三合一保濕劑
每個寶寶適合的乳液、乳霜都不同，跟寶寶皮膚狀況有關，適合別人的不一定適合你的寶寶，最有效的方法就是試用各種產品後，挑出一個最適合你的寶寶使用的產品，雖然很花錢不過也是最直接有效的方法
使用順序 乳液-乳霜-油
- 乳液：較清爽，適合夏天使用
- 乳霜：較滋潤，質地較厚重，適合秋冬使用
- 油：適合擦在局部，加強乾癢處保濕，在乳液或乳霜後使用，避免水份散失，或與乳液混合使用
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異膚寶寶FB社團
這裡面都是家中有異膚寶寶的家長會加入的社團，大家彼此分享照顧方式，有問題也可以提出來，一起加油打氣
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總結異膚寶寶照顧重點
照顧異膚寶寶是長期抗戰，必須從以下幾點下手
- 改善過敏體質，搭配飲食習慣，避免糖份和人工添加物
- 平日重點就是加強皮膚保濕，感覺乾了就擦
- 狀況嚴重時配合醫生指示用藥，先將症狀壓制下來，再依照異膚寶寶照顧方式處理
- 加強環境清潔，減少過敏原
照顧異膚寶寶是一條漫長的道路，有可能一陣子穩定許多，過一段時間又發炎，但完全找不到原因，這需要爸媽用更多耐心，也請對自己有信心，改善環境和體質都需要一段時間(3個月到半年)才能看到效果，更換寶寶的使用物品要特別注意不要一次全換掉，這樣才能確認是哪項東西改變讓寶寶皮膚變好或變糟，家裡有新添購物品或裝潢、油漆等也可能會影響（含甲醛等有害物質），爸媽要特別留心留意這些細節，把自己當柯南在觀察，希望大家都能對抗成功，順利從異膚寶寶畢業。
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延伸閱讀：
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